Médecins israéliens: Les symptômes du coronavirus pourraient ne jamais s’en aller

Un patient COVID-19 de 65 ans qui a été traité au centre médical de Sheba a été testé négatif au coronavirus10 jours plus tard, est rentré chez lui et est retourné au travail.

Agence Itongadol / AJN.

Deux semaines plus tard, il s’est retrouvé à l’hôpital avec de la fièvre et un essoufflement. Les tests ont révélé une inflammation sévère du cœur. Il se trouve désormais dans l’unité de soins intensifs.

Une jeune femme a contracté le virus et s’est rétablie chez elle. Quelques semaines plus tard, elle a pris rendez-vous avec l’unité post-coronavirus d’Hadassah se plaignant de «brouillard cérébral». «Elle devait réflechir pour préparer une tasse de thé», a déclaré le Dr Fares Darawshy, spécialiste en médecine respiratoire et interne au centre médical Hadassah.

Ce ne sont là que deux des nombreuses histoires que les médecins israéliens partagent sur ce que l’on appelle désormais le « COVID à long terme » ou « COVID chronique » – des patients se remettant du virus mais souffrant de symptômes persistants et inhabituels, dont certains peuvent les renvoyer aux urgences ou même entraîner la mort.

Le Dr Galia Rahav, chef de l’Unité des maladies infectieuses et des laboratoires de Sheba, a déclaré que les symptômes pouvaient se développer un mois après la guérison ou même trois à six mois plus tard et durer aussi longtemps.

Les individus qui souffrent sont également divers. Certains ont été hospitalisés pour des formes graves de COVID-19. À l’autre extrême, certains ne savaient même pas qu’ils avaient le coronavirus et avaient été diagnostiqués par un test sérologique (anticorps), lorsqu’ils ont dû entrer à l’hôpital en raison de nouveaux symptômes.

Les séquelles peuvent également aller de l’essoufflement, de la fatigue, de l’incapacité de faire tout ce qui nécessite un effort, de la difficulté à se concentrer, de la perte de mémoire, des douleurs articulaires et musculaires, de la douleur ou de la faiblesse et des troubles du sommeil. , aux caillots sanguins, aux accidents vasculaires cérébraux et même à l’inflammation ou à une défaillance multisystémique.

Certains se plaignent de changements dans leurs sens de l’odorat, du goût, de la vue, de l’ouïe et de la voix, et de la pression dans les oreilles.
Rahav a déclaré qu’il n’y avait toujours aucune indication sur le nombre des millions de patients ayant contracté le coronavirus qui développeront un COVID chronique parce que le phénomène est trop nouveau.

« Je traite actuellement un patient qui a attrapé le coronavirus il y a un mois », a déclaré Rahav. «Il est venu après un accident vasculaire cérébral sans aucun facteur de risque pour un tel accident. Nous avons fait un test sérologique et avons découvert qu’il avait le coronavirus », a-t-il expliqué.

Les scientifiques ont commencé à prendre conscience du phénomène en mai, ce qui a incité Hadassah et d’autres hôpitaux israéliens à ouvrir une unité pour surveiller les patients guéris. Darawshy a déclaré que l’hôpital avait demandé à tous ceux qui avaient été admis pour COVID-19 de venir pour une visite de suivi. Entre 60% et 70% des patients sont venus, et la plupart avaient des symptômes à signaler.

L’expérience du spécialiste de Hadassah cadre bien avec une étude récente, «Début, durée et persistance des changements du goût et de l’odorat et autres symptômes du COVID-19: étude longitudinale chez les patients israéliens», qui a été publiée sur le site Échange médical MedRxiv. L’étude a été dirigée par le professeur Masha Niv de l’Université hébraïque et il a été déterminé que, dans le suivi de six mois, 46% des patients avaient au moins un symptôme non résolu, le plus souvent la fatigue (21%). , modifications des sensations de goût et d’odorat (14%) ou difficulté à respirer (9%).

De plus, un article du New York Times a cité un rapport français publié en août sur 120 patients atteints de COVID-19 qui avaient été hospitalisés. L’étude a révélé que 34 d’entre eux (28%) avaient des problèmes de concentration même des mois plus tard.

Le professeur Neville Berkman, chef du département de pneumologie à Hadassah, a déclaré que le «coton dans le cerveau» ou le brouillard cérébral du COVID commençait à nuire à la capacité des patients rétablis de travailler ou de fonctionner normalement, comme le simple fait de se préparer une tasse de thé.

L’article du Times a offert plusieurs exemples supplémentaires, y compris Erica Taylor, une patiente remise du COVID-19. Plusieurs semaines après avoir été testée négative au virus, « elle est devenue confuse et distraite, ne reconnaissant même pas sa propre voiture, la seule Toyota Prius dans le parking de son immeuble ».

Les scientifiques et les médecins disent que la cause de ce brouillard cérébral n’est pas encore claire, mais les médecins recherchent s’il survient lorsque la réponse immunitaire du corps au virus n’est pas désactivée ou peut-être en raison d’une inflammation des vaisseaux sanguins menant au cerveau.

En outre, selon Darawshy, ces types de symptômes ne sont pas rares chez les patients guéris du coronavirus. Il a déclaré qu’après s’être rétablis du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) ou du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), de nombreux patients se sont plaints de problèmes respiratoires ou même de fatigue chronique.

Mais si elle est agaçante et peut même changer la vie, la fatigue n’est pas fatale. Cependant, les caillots sanguins, qui, selon Darawshy, sont propres au coronavirus, peuvent tuer.

Un autre effet secondaire est ce que l’on appelle le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique temporairement associé au COVID-19 – PIMS-TS. Cependant, selon Rahav, ce syndrome n’affecte parfois pas seulement les enfants.

L’Organisation Mondiale de la Santé a décrit les caractéristiques du PIMS-TS comme similaires à celles de la maladie de Kawasaki – une vascularite aiguë et généralement auto-limitée des vaisseaux de calibre moyen, qui affecte presque exclusivement les enfants – et du syndrome de choc toxique. , une complication rare et potentiellement mortelle de certains types d’infections bactériennes.

Selon l’OMS, les personnes atteintes de ce syndrome présentent au moins deux des symptômes suivants: éruption cutanée, hypotension ou choc, arythmie cardiaque, signes de coagulopathie ou problèmes gastro-intestinaux aigus. De plus, ils ont des marqueurs d’inflammation élevés, mais aucune autre cause microbienne évidente d’inflammation, et ils ont eu le coronavirus ou ont été en contact avec quelqu’un qui l’avait.

Lorsque Rahav a parlé pour la première fois au Jerusalem Post du PIMS en mai dernier, il a déclaré que le pays avait diagnostiqué trois enfants et un adulte atteints du syndrome. Depuis, des centaines de patients supplémentaires se sont présentés.

Selon les experts du centre médical de Soroka, ce mois-ci, environ 500 cas de PIMS-TS ont été signalés chez des enfants israéliens – dont 300 ont nécessité une hospitalisation.

Le professeur Shalom Ben-Shimol, un expert des maladies infectieuses chez les enfants à Soroka, a déclaré que les enfants avaient été traités avec une combinaison de stéroïdes, d’anticorps et d’antibiotiques. « La réponse au traitement, en particulier aux stéroïdes, est excellente, et tous les enfants jusqu’à présent se sont complètement rétablis« , a déclaré Ben-Shimol.

Mais Rahav a raconté une histoire légèrement différente. Il a parlé du cas d’un homme de 26 ans qui est venu à l’hôpital avec la diarrhée et une éruption cutanée et qui a rapidement développé une insuffisance respiratoire puis une défaillance d’organe multisystémique. Un test sérologique a révélé qu’il avait contracté le coronavirus et en avait guéri. « Il a développé des problèmes au niveau du cœur, des poumons et des reins, puis il est mort », a déclaré Rahav. « Il avait 26 ans, en parfaite santé, et ne savait même pas qu’il avait le coronavirus« , a-t-il ajouté.

Darawshy a déclaré qu’il pensait que les hôpitaux et les médecins de soins primaires feront face à un grand nombre de ces patients dans les mois à venir et que le phénomène pourrait avoir un impact négatif inconnu et à long terme sur la santé globale à l’échelle du pays et à échelle personnelle. «Les gens devraient respecter les règlements, prendre leurs distances sociales et porter des masques», a déclaré Darawshy. « Et tous ceux qui récupèrent du COVID devraient passer au moins un examen de suivi. »

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