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En todo el mundo, alrededor del 10-15% de las parejas tienen problemas de infertilidad. Muchas de ellas recurren a las tecnologías de reproducción artificial, principalmente a la fecundación in vitro (FIV), con la esperanza de tener un bebé.
(Comunicado de la portavoz de la Universidad Hebrea de Jerusalem)
El proceso está cargado de ansiedad, ya que sólo un tercio de los ciclos de FIV, en promedio, tienen éxito. No obstante, un método para mejorar el éxito de la FIV ha sido claramente identificado en una revisión sistemática de ensayos clínicos de alta calidad-realizados por un equipo de investigadores del Hospital Kaplan y de la Universidad Hebrea de Jerusalén, dirigido por la Dra. Devorah Heymann. Sus conclusiones fueron publicadas en Human Reproduction.
La tendencia en todo el mundo es que las parejas retrasen la conformación de una familia, hasta que hayan alcanzado una mayor estabilidad financiera. Esto lleva a las mujeres más allá de sus años de máxima fertilidad, lo que ocasiona que muchas recurran a procesos como la FIV, para tener un bebé. En la FIV se extrae un óvulo de la mujer, se lo fecunda en una placa, y unos días después, el embrión es implantado en su útero. Mientras se haya en la placa, el embrión es conservado en un líquido, o medio de cultivo, que favorece su desarrollo. La revisión de la Universidad Hebrea estableció que la adición de ácido hialurónico a este medio, mejora el éxito final de la FIV.
El significativo hallazgo fue resultado de una revisión sistemática detallada y un meta análisis de los resultados de todos los ensayos clínicos de alta calidad, en los que se agregó o no ácido hialurónico al medio de cultivo. ”Descubrimos que la exposición de un embrión a ácido hialurónico durante más de 10 minutos antes de su transferencia al útero, aumentaba la probabilidad de un nacimiento del 32% al 39%”, señaló Heymann. El éxito más marcado se registró en los casos de mujeres con mal pronóstico de éxito.
Además, el aumento de la tasa de natalidad fue visto solamente en los casos en los cuales la mujer fue implantada con su propio óvulo fecundado y no en los casos en que fueron utilizados óvulos de donantes. “Esto podría darse porque los óvulos de donantes tienden a ser de alta calidad”, explicó Heymann. El principal beneficio, se observó en los óvulos de peor calidad.
Este estudio, realizado por Heymann y sus colegas, incluyó a los expertos en FIV, el profesor Zeev Shoham y el Dr. Yuval Or, se basa en su trabajo para Cochrane, que publicó una revisión en el 2020, en la que se mostraba un aumento general del índice de éxito en los tratamientos de reproducción artificial, cuando los embriones son expuestos al ácido hialurónico antes de la implantación.
Aunque el ácido hialurónico está presente de forma natural en el aparato reproductor femenino, su papel en la mejora de los resultados de la FIV no resulta claro, y “se requiere de una mayor investigación”, recomienda Heymann. Mientras tanto, su principal preocupación es que las clínicas de FIV actúen en base a las conclusiones de esta revisión. “Sin embargo”, señaló que “el ácido hialurónico es caro, y esto podría significar que no es utilizado tan ampliamente como se debería”.
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